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高血压患者一旦确诊,就等于要终身吃药?着人们生活水平提高,饮食、物质、精神生活也都越来越好,但同时也伴随着多种疾病的发生。大多数人处于高压、快节奏的生活中,心脑血管疾病、三高以及引发的并发症成为现代人最易发生的常见高发病,而这类疾病差不多都属于慢性疾病,需要长时间的跟进治疗,一旦没有及时做好治疗和预防,就会加重这些疾病的发展。高血压作为一种常见的心血管类疾病,一旦确诊就很可能要终生服用降压药来维持个人血压的稳定,但却也有很多高血压病人在治疗期间,发现血压正常了,就会马上停药。这种情况有没有问题呢?高血压患者一定要终生服药吗?先确定自己是不是高血压身边也有很多朋友是这样的,一次体检或者一次临床测量中发现血压值高,但这也并不意味着就是高血压,其实,高血压的确诊需要3次以上非同日收缩压ge;140mmHg和舒张压ge;90mmHg。因此,高血压的判断不能仅仅依靠一次就诊测量来确定,还需在接下来的一个月内就诊测量2-3次均超过140/90mmHg,才能完全确定。同时需要注意的是,测量血压一定要按照要求,测量前保持心态平和的状态下并已充分休息,不能在运动后或者情绪激动、高度紧张等情况下测量,这样测出来的数值才能反映真正的血压水平,否则测量的血压值就会偏高,造成误诊,在不同的时间里多次测量,每次都是升高状态,综合数据得出来的数值才能判断。高血压一定要吃降压药吗?实际上很多像高血压一样的疾病,在患者刚刚诊断出来时,第一步要做的并不是就开始服用降压药,而是要从控制生活饮食开始,比如针对高血压患者,首先建议戒烟、少盐、控糖,控制体重,通过饮食控制,运动控制之外,血压值有个下降的过程,不过这个降压也是有限的。总体而言,患者确诊高血压之后是否要立即服药跟患者的高血压诱因,以及所归属的心血管疾病危险程度相关。高血压患者用药和诊断并不能只是依据其血压水平,还需要进行心血管综合风险的评估。例如,以下两类患者可不需要服用降压药:有5%-10%的继发性高血压可通过手术治愈。这一部分继发性高血压是可以找到确切的病因的,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等引起的继发性高血压,通常在纠正病因/外科手术切除瘤体后,血压会逐渐降至正常,甚至可停用降压药物;部分中、低危高血压患者可先不吃药。这一部分中、低危患者血压水平低于160/100mmHg,没有心脑血管疾病,可先以生活方式控制为主,包括清淡饮食、少钠盐摄入、戒烟酒、控糖减重,增加有氧运动、舒缓心理压力等。不过这种生活方式干预的情况在1-3个月后如果仍是血压值在140/90mmHg以上,就需要考虑利用降压药物治疗了。慢性高血压也要终身服药吗?3种情况可考虑停药!高血压患者中,对于那些高危、极高危患者就需要终生服药,;终身服药;对于大多数人来说都是内心抵触的,不过在前面已经提到过,有部分继发性高血压、以及中低危高血压患者是不用立即服药治疗的,但对于高危、极高危的高血压患者,还需长期服用降压药控制血压水平,才能帮助减少并发症的损害、改善生活质量、延长生存期。绝大多数情况下高血压患者是不能停药的,少数的原发性高血压患者通过生活方式干预以及原发病可根治的继发性高血压有停药可能,并且一定要在医生指导下,不能擅自停药!出现以下3种情况,可以考虑停药:轻度高血压患者,轻度高血压患者在血压稳定半年后可以逐渐停用降压药物,但要注意的是不能骤停,要继续坚持非药物治疗,并定期观察血压变化;80岁以上的患者,年龄在80岁以上的患者中有不少是收缩压不超过170/90mmHg的人,就不必服用降压药;经过医生诊断确定为血压稳定的人,根据医生的诊断血压状态良好,身体状况正常状态时可以开始停药,不过最好是在气候适宜的时候停药更为妥当。对于中重度高血压患者还是要持续服药的,舒张压需维持在12kpa左右达到半年者,可停用一种药物或减少另一种药物的剂量;如果停用一种药物后血压保持在较低水平,方可再停用另一种药物,停药或减药的患者应定期复查血压,坚持非药物治疗,如发现血压升高,应重新治疗。写在最后:高血压患者在治疗过程中也要积极进行生活方式干预,注意监测血压情况,要在医生指导下使用降压药,当血压有明显波动时,还需在医生指导下及时调整药物和剂量 |
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