中新健康丨上海专家成功开展心脏迷走神经消融术助患者摆脱频繁晕厥困扰

在过去的10年里，常常无症状晕厥，原来是迷走神经惹的祸。记者9日获悉，上海医学专家成功开展心脏迷走神经消融术，令其摆脱随时可能发生的晕厥困扰。

据了解，人体的迷走神经主要负责“休息、放松”，在其作用下，人最直接的感受是心率、呼吸变慢，血压下降，身心平静。但迷走神经反射过度时，会导致突发的显著心动过缓，血压下降，引起血管迷走性晕厥发作。同济大学附属上海市第四人民医院心内科晕厥门诊陆咏主任当日告诉记者，血管迷走性晕厥(VVS)是在外界条件刺激下，由突发的心动过缓(心脏抑制型)或低血压(血管抑制型)，抑或两者共同作用(混合型)引发的一种以“面色苍白、出冷汗、眼前发黑、短暂意识丧失”为主要表现的临床症状。

“目前药物、物理疗法等均收效甚微，仅心脏抑制型晕厥可通过植入起搏器预防，但因其花费较高、术后患者心理压力大等原因目前临床上接受度并不高。”该院心内科主任陈维介绍，“如今，心脏迷走神经消融术在国际上是一种较新的治疗策略。多项临床研究表明，对于年轻难治性血管迷走性晕厥患者，射频导管消融安全、有效，而且复发比例低。”陈维解释，心脏迷走神经消融术就是采用手术方式，“改良”“迷走神经”，在患者局麻下，用微创的方法，把一根导管通过血管穿刺送入心脏，对心脏迷走神经活性高的区域进行消融，有效阻断反射通路，进而防止血管迷走性晕厥发作。

陈维主任介绍，目前中国国内仅有少数电生理中心开展此项技术，且无固定消融术式。上海四院心内科总结国内外多家中心经验后采取了简便有效的手术术式，治疗以及术后康复已形成闭环式管理。

手术当日，在三维电生理系统指引下，陈维主任等对周女士双侧心房的迷走神经进行充分消融。术后周女士顺利出院。来该院复诊的周女士告诉记者，曾经备受晕厥困扰的自己“近2周在外旅行已无晕厥发作”。据悉，该院晕厥门诊为周女士后续康复制定计划，帮助她完全回归日常生活。