肺结节肺囊肿会演变成肺癌吗?专家：定期复查很重要

关于肺癌，人们确实有很多疑问，现如今市民体检中查出“肺结节”的人也不在少数，难免产生不少恐慌疑虑。就此，记者采访到了西安市人民医院呼吸科专家。专家表示，别焦虑，肺结节不一定是肺癌，但要定期复查。

“换肺就是‘肺移植’，旨在将一个或两个不健康或功能不全的肺器官替换为健康的供体肺。”西安市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师刘蕊说道。肺移植通常是最后的治疗选择，适用于那些晚期肺疾病的患者，如特发性肺纤维化、慢阻肺病等，但是晚期肺癌无法换肺。针对剧中的吐黑水的情节，刘蕊表示，在临床上出现黑色或咖啡渣样呕吐物，首先考虑上消化道出血。“肺癌不会直接引起上消化道出血，但用药、出现胃或肝脏转移是可能引起上消化道出血的。”在现实中，“吐黑水”通常是指呕吐物中含有血液，同时在胃中停留了一段时间，血液中的血红蛋白经胃酸的作用变为正铁红素，导致呕吐物呈咖啡渣样或黑色。

随着市民体检意识增强，以及低剂量CT扫描检查水平提高，体检中查出“肺结节”的人不少。肺结节通常是胸部CT提示肺组织等存在的≤3CM的类圆形局灶性阴影，当阴影gt;3CM，就称之为肺肿块或肺包块。肺结节形成的常见原因包括肺部受到创伤、感染、撞击等外伤或结核菌感染;以及油烟、吸烟、二手烟、从事粉尘、污染等工作时，超过了肺部的清洁能力也容易形成肺结节。刘蕊称，查体发现的肺结节绝大多数是良性的，但有少数结节有恶变概率，所以需要定期做胸部CT或肺结节三维CT随访观察，以便及时发现恶性病变。“首次发现肺结节，且结节较小，不必过于担心。建议到专科门诊就诊，由专科医生帮助判断，定期复查或进一步处理。”

需要提醒的是肺囊肿，它本身不是严重的疾病，也不会癌变。但由于肺囊肿的症状和一些肺部疾病很相似，甚至和肺癌的初期症状差不多，所以有时会把囊性病变或肺空洞误解为肺囊肿。如果患者肺部突然出现了囊肿或者类似囊肿的话，最好到医院进行全面检查，以排除肺癌。

“关口前移才能‘除害’。”采访中，刘蕊建议吸烟者尽早戒烟、非吸烟者避免被动吸烟;日常生活中远离雾霾，中重度污染天气出门戴口罩，室内应用净化器;注意职业防护，避免接触装修污染;锻炼身体，增强自身抵抗力。早期发现和诊断肺癌可提高治疗成功率和生存率，低剂量胸部CT对于早期肺癌的诊断有很高的敏感性。对于高风险人群，如长期吸烟者或有家族史的人群，定期体检CT筛查和咨询医生的建议非常重要。