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保“蛋”之战,不可错过黄金6小时!

   时间:2024-04-04 00:48     来源:华商网     阅读量:12411   
 

  “喂,这里是急诊抢救室,现有一名11岁儿童,左侧睾丸疼痛6小时,考虑睾丸扭转,请医生尽快前来会诊!”

泌尿外科李建龙医生立即赶往急诊查看患儿病情。鉴于此疾病的严重性和急迫性,立即开辟绿色通道行紧急手术。

经过多个科室的团结协作,完善术前准备后于01:00开始手术。术中探查:左侧睾丸横位,色呈青色,水肿状,质韧,张力大,左侧附睾头及附睾尾轻度水肿,色青紫;左侧精索在睾丸鞘膜囊内顺时针向扭转360度。于是逆时针向复位360度,置于温盐水纱布湿敷约20分钟,观察到左侧附睾及睾丸色泽恢复。历时一个半小时手术结束。最终成功在病发6小时内为患儿保住了左侧睾丸。

科普课堂

什么是睾丸扭转?

01

睾丸扭转,其本质是精索扭转。在男性阴囊中,可把睾丸比作西瓜,精索比作西瓜的藤,由于精索扭转导致供应睾丸的血管梗阻,引起睾丸缺血坏死,即睾丸扭转。

哪些人需要警惕睾丸扭转?

02

1. 年龄:多发生在幼年和青春期,超过30岁,发生睾丸扭转的男性少见,但也不能排除。2. 症状:突发睾丸疼痛甚至腹痛的男性,应警惕睾丸扭转。

睾丸扭转的临床表现

03

1. 阴囊肿胀,睾丸触痛、肿大,托举睾丸时疼痛,睾丸“躺平”。2.腹痛、腰痛、恶心、呕吐等都可能是睾丸扭转的症状。3. 提睾反射消失。4. 阴囊抬高试验(Prehn征)阳性, 即抬高阴囊时,睾丸疼痛加剧。

考虑睾丸扭转时应进行哪些检查?

04

在急诊门诊,若考虑睾丸扭转,最直接且易获取的检查是彩超。通过彩超检查,可以明确是否存在睾丸扭转及睾丸血流情况。核素显像等也可通过探查睾丸代谢协助诊断睾丸扭转,但核素显像在急诊中的应用具有局限性。

睾丸扭转后怎么办?

05

确诊睾丸扭转后,应立即手术,尽快抢救缺血睾丸。缺血时间在6小时内,经手术恢复血运,睾丸有恢复活力的希望!缺血时间过久,睾丸坏死,需切除。

睾丸扭转的预防

06

睾丸扭转作为突发疾病,其发生多与个人体质有关,往往没有有效的预防手段。认识本病,减少剧烈运动,当出现睾丸疼痛尽快就医,是预防睾丸坏死的重要手段。

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