重点关注尿常规报告中的四个指标

在体检中，尿常规是基础检查项目。尿液反映了人体的代谢状况，是许多疾病诊断的重要指标。体检报告中的尿常规结果一般有20多个指标，大多为专业术语和数据，普通人很难理解。尿常规哪些项目重要?出现异常情况怎么办?首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心副主任医师徐爱民对此进行了解读。

“体检中的尿常规主要检查受检者的泌尿系统和代谢功能。”徐爱民介绍，尿常规结果指标虽多，但可重点关注4个关键指标:尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖。如果这4个指标正常，尿常规很大概率就是正常。

在人体中，白细胞主要功能是抵御外界的病菌，当有炎症感染时，白细胞数量增高。正常情况下，尿液中会有少量的白细胞，在高倍视野下检测数量不超过5个，尿常规镜检结果显示“阴性”。当泌尿系统感染时，尿白细胞计数增高，尿常规结果会显示“阳性”或以“+”提示。当尿急、尿频的症状轻微时，建议多喝水，注意别吃辛辣等刺激性食物，做好定期检查;如果远超这个数，且有尿频、尿急、尿痛等症状，说明可能伴有泌尿系统感染，比如膀胱炎、肾炎、尿道炎，建议到泌尿科接受治疗。

尿常规中红细胞计数结果正常的应该是“阴性”或者“-”。如果显示“阳性”或者“+”，说明尿液中红细胞数量超标，尿液中有血。如果女性在经期进行体检，就会出现这个结果，属于正常现象。此外，受检者如果出现红细胞计数结果阳性，且后面有3个“+”及以上的，很可能是尿道损伤、膀胱黏膜损伤、膀胱肿瘤导致的出血。这种情况一旦出现，建议受检者去泌尿科接受进一步检查。

检测尿蛋白主要是了解肾功能。正常尿液中含有少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出。检查结果中，尿蛋白指标正常的应该是阴性，提示“-”，不正常显示为阳性，提示“+”。如果体检前一天剧烈运动，尿蛋白可能显示阳性，出现一两个“+”。这是人体代谢的一个应激反应，属于正常现象，休息后再去检查就是阴性了。如果没有剧烈运动，尿蛋白阳性，且提示多个“+”，可能是肾功能不全、肾小球肾炎。这需要受检者到肾内科复查，由专科医生根据血糖、血压等指标来判断具体疾病。有部分受检者的尿蛋白结果显示“+-”，意思是可疑阳性，并不是真正的阳性。

检测尿糖主要是为了看是否有糖尿病。尿糖结果正常应该是阴性;结果不正常显示为阳性，提示“+”。尿糖结果为阳性的，建议再看看血糖指标。如果血糖不高，可能是受检者体检前一天吃得太多;如果血糖超过正常值，建议到内分泌科进一步复查。

为了提升尿常规检查的准确性，徐爱民建议，受检者要重视体检，注意休息，别熬夜，正常饮食，别猛吃大鱼大肉，避免喝酒。对于女性而言，最好避开经期。此外，受检者在获取尿样的时候，需确保尿液不受外界污染。