交大二附院心血管外科：让重症“心大”患者重获“心”生

近日，西安交通大学第二附属医院心血管外科高峰主任团队成功为一名巨大心脏、心功能极差的主动脉根部瘤患者实施了Bentall手术，该术式是心脏外科领域一种高精尖的技术，是目前治疗主动脉根部瘤的有效方法之一。

56岁的冯先生，1月前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气短、乏力，休息后有所好转，患者未予重视。近十天上述症状明显加重，已严重影响正常生活，就诊于当地医院，诊断为“主动脉瓣关闭不全、升主动脉扩张、全心扩大”，建议手术治疗。患者AO窦部46mm，升主动脉内径52mm，LV前后径舒张期末73mm，LVEF测值只有0.4，由于心脏太大，心功能极差，手术风险大且围术期死亡率高，辗转多家大医院，都建议患者保守治疗，而保守治疗患者随时有猝死可能。后经过多方打听，得知高峰主任是心外科领域的知名专家，冯先生遂决定到西安交通大学第二附属医院心血管外科就诊。

针对患者的症状和检查结果，高峰主任团队充分评估后，制定了准确科学的诊疗措施，经过半个多月的强心利尿治疗，心功能有所改善，达到了手术的标准。经过3个多小时的精心操作，手术顺利结束，术后冯先生安返心外科监护病房。当大家都以为最难的手术这关已经平稳度过，患者突发血压低、心率快，生命体征难以正常维持，急查床旁超声后考虑为急性心衰。凭借着丰富的临床经验和敏锐的观察力，高峰主任立即组织心外科重症监护病房全体医护人员开始对患者进行抢救治疗，精准的判断、准确的治疗，在心外科重症监护全体医护人员一整夜共同努力下，患者最终脱离生命危险，转危为安，术后第二天顺利拔除气管插管，术后9天顺利出院。

Bentall术是心脏外科手术中耗时长、难度大、技术要求比较高的手术之一。对于高龄、心脏大、术前心功能不好、合并其它脏器功能不全的重症病人，术后监护至关重要，严密观察患者病情变化，发现问题，及时处理，确保患者能够顺利度过术后恢复期，从而为患者提供全方位、高质量的医疗服务。此例重症患者Bentall术的成功实施，标志着西安交通大学第二附属医院心血管外科在高难度重症心脏病人的综合救治领域日臻成熟，更好地为广大心脏病患者优质的诊疗服务。